Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей

Îæèðåíèå — ýòî çàáîëåâàíèå, îñíîâíûì ñèìïòîìîì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèðà â îðãàíèçìå.

Избыточная масса тела и ожирение

Всероссийское научное общество кардиологов. Москва 2011

7. Избыточная масса тела и ожирение

Избыточная МТ возникает, когда энергетическая ценность рациона питания превышает энергетические траты человека. Происходит накопление жира, которое со временем может привести к развитию заболевания – ожирению. Ожирение – обменно-алиментарное хроническое заболевание, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани и прогрессирует при естественном течении.

Эпидемиология. По данным ВОЗ и отечественных исследований около 50 % населения России и других стран Европы имеет избыточную М Т, 30 % – ожирение [106–110]. В большей степени это характерно для женщин, особенно старших возрастных групп [109]. Существенное увеличение числа людей с ожирением, в том числе в развитых странах, тенденция к увеличению распространенности ожирения среди лиц молодого возраста и детей делают эту проблему социально значимой.

Методы оценки. Соответствие МТ надлежащей чаще всего оценивают с помощью индекса массы тела (ИМТ) или индекса Кетле [109, 111]. ИМТ = Масса тела (кг)/рост 2 (м 2 )

С увеличением ИМТ возрастает риск развития сопутствующих заболеваний (таблица 7). При этом риск осложнений, особенно сердечно-сосудистых и метаболических, зависит не только от степени ожирения, но и от его вида (локализации жировых отложений). Наиболее неблагоприятным для здоровья и характерным для мужчин является АО, при котором жир откладывается между внутренними органами в области талии. Отложение жира в области бедер и ягодиц, более типичное для женщин, называют глютеофеморальным.

Таблица 7. Классификация избыточной массы тела и ожирения (ВОЗ 1998 г.).

Использованные источники:

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Лечение ожирение пансионаты  Ожирение 1-3 степени

Лишний вес: как и почему?

  • Пассивный образ жизни и недостаток физической активности. Лежа дома на диване или сидя на пятой точке на работе — результат одинаков, лишние кг набираются незаметно.
  • Окружающая среда. Сюда входят и влияние окружающих людей, рекламы по телевозиру, сидячая работа, доступность фаст фуда и т.д.
  • Гены и семейная история. Если Ваши родители имеют лишний вес, то существует очень большая вероятность, что это килограммы захотят появиться и у Вас. Также, как я уже упомянала ранее, именно родители прививают детям культуру питания. Если Вы пьете Колу, глупо ожидадать, что Ваш ребенок будет пить воду.
  • Болезни и состояния организма. Например, гипотириоиз и/или поликистоз яичников за счет гормонов замедляют метаболизм и ведут к набору веса.
  • Прием лекарственных препаратов. Как, например, кортикостероиды, которые замедляют метаболизм, обостряют чувство голода и провоцируют задержку жидкости.
  • Эмоциональное состояние. Большинство людей начинают переедать, когда находятся под стрессом или испытывают сильные негативные эмоции.
  • Возраст. Происходит замедление обмена веществ, а также потеря мышечной массы.
  • Недостаток сна. Сон помогает держать в балансе гормоны, ответственные за голод (грелин) и насыщение (лептин). У недосыпающих людей наблюдается повышенный уровень грелина и пониженный уровень лептина в крови.
  • Недостаточный уровень полезных бактерии в кишечнике. Люди с нормальной микрофлорой кишечника переваривают и усваивают пищу лучше, чем люди, у которых этот баланс нарушен.

Симптомы

Развивается ожирение постепенно.

  1. На ранних стадиях избыточные отложения можно заметить на лице, в области плеч и бедер, при прогрессивном развитии – на предплечьях и голенях.
  2. Когда ожирение уже выраженное, излишние отложения видны на спине, в виде свисающих участков кожи, а также на животе. В данной ситуации подкожная клетчатка большой величины.
  3. В самом начале заболевания человек ничего не ощущает, со временем появляется отдышка, чувство слабости и быстрой утомляемости, а в последствии – сонливость.
  4. Человек впадает в депрессивное состояние, что приводит к повышенному аппетиту (заедает стресс).
  5. Наблюдается чрезмерная потливость или наоборот, сухость кожи, грибковые заболевания кожи, появляется опрелость.

Чем опасно ожирение?

Из-за избыточного жира уменьшается дыхательная емкость легких, в связи с высоким состоянием диафрагмы и снижением ее подвижности. У людей с ожирением ослабевает иммунная система, поэтому они чаще подвержены различным простудным заболеваниям, возникает пневмония, бронхит.

Значительные изменения происходят в сердечнососудистой системе. Самым распространенным поражением сердца становится миокардиодистрофия. Возникает серьезное поражение не только сосудов мозга, но и нижних конечностей, все это сочетается с гипертонией.

У людей, страдающих ожирением, образуется варикозное расширение вен и тромбофлебит. Также наблюдается поражение суставов: чем больше ожирение, тем более выражены изменения суставов.

При ожирении наблюдается серьезное нарушение функции печени и желчного пузыря, чаще, чем у других, встречается панкреатит. Хронический холецистит и холангит приводят к нарушению холестеринового и пуринового обмена, что ведет к негативным последствиям для всего человеческого организма.

Это лишь некоторые примеры того, чем может быть опасно ожирение, стоит задуматься над этим.

Типы ожирения по локализации жировых отложений

Выделяют:

  • Верхний (андроидный, абдоминальный, «мужской») тип: выражается в отложении жировых тканей в области живота и выше, когда по форме фигура становится похожа на яблоко. Абдоминальное ожирение чаще всего встречается у мужчин и может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт) и т.д.
  • Нижний (бедренно-ягодичный, «женский») тип: выражается в отложении жировых тканей в области бедер и ягодиц, когда по форме фигура становится похожа на грушу. Чаще всего этот вид ожирения встречается у женщин и сопровождается болезнями суставов, венозной недостаточностью и большой нагрузкой на позвоночник.
  • Смешанный тип: выражается равномерной полнотой, когда жировые отложения не имеют ярко выраженной локации.

Первая, вторая и третья степени ожирения

Степень ожирения определяется при сопоставлении нормального ИМТ(соотношение роста и веса) и фактически имеющегося у пациента. Измеряется показатель в процентном соотношении, поэтому, если фактическая масса тела превышает нормальный для конкретного человека показатель веса:

  • ИМТ от 25,0 до 29,9 кг/м2 то это избыток массы тела;
  • ИМТ 30,0-34,9 кг/м2 – это ожирение 1 степени;
  • ИМТ 35,0-39,9 кг/м2 – это ожирение 2 степени;
  • ИМТ 40,0 и более – ожирение 3 степени.

Другие классификации ожирений по типу и их особенности

В качестве классифицирующих признаков используются причины, которые привели к данному состоянию:

  • Первичное, или простое (алиментарное ожирение, экзогенно-конституциональное), которое развивается, когда количество потребляемых калорий значительно больше, чем затраченных (норма в день). Также алиментарное ожирение часто является результатом наследственной предрасположенности.
  • Вторичное (гипоталамическое, симптоматическое) часто наблюдается вместе с такими болезнями и синдромами, как Бабинского-Фрелиха, Желино и пр. Также Этот тип ожирения нередко связан с церебральными поражениями (инфекции, психические расстройства, опухоли головного мозга и т.д.).
  • Эндокринное ожирение связано с нарушением работы эндокринной системы (желез внутренней секреции).

Еще один вариант классификации – механизмы развития. Ожирение может носить хронический характер и прогрессирующий (когда объем жировых отложений увеличивается в результате тех или иных факторов).

Симптомы ожирения

Ожирение диагностируется, когда индекс массы тела (ИМТ) достигает 30 единиц или более. Индекс массы тела рассчитывается путем деления веса в килограммах (кг) на рост в метрах (м) в квадрате.

Нормы ИМТ

Ниже 18,5 — недостаток веса; — норма веса; — избыточная масса тела; — тучность (класс I); — тучность (класс II); 40,0 и выше — критическое ожирение (класс III).

Индекс массы тела является универсальным способом определения количества жира в теле. Однако количество жира индивидуально для каждого человека, и даже при нормальном ИМТ общее количество жира может быть больше нормы. А спортсмены, имеющие развитые мышцы, могут по ИМТ входить в категорию «ожирение» даже если их внешний вид привлекателен и спортивен.

Основные симптомы ожирения таковы:

  • видимые отложения жира на животе, ягодицах, бедрах, лице и руках — по всему телу;
  • одышка;
  • апноэ сна;
  • гипертония;
  • проблемы с подбором одежды стандартных размеров;
  • более 6 приемов пищи в день;
  • отеки;
  • боли в коленях и других суставах, вызванные излишне большой массой тела.

Безусловно, человека, имеющего здоровый вес и человека, страдающего ожирением, можно узнать сразу. У человека с нормальной массой тела пропорциональное сложение, умеренно выраженный мышечный рельеф, дыхание нормальное. У человека с ожирением мышцы скрыты под чрезмерно развитой жировой тканью, присутствует диспропорция — слишком большой живот или другая часть тела, неэстетичные жировые складки, растяжки, одышка.

Принципы лечения избыточного веса

Необходимо в первую очередь соблюдение диеты с ограничением калорийности, но с достаточным содержанием незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минералов. Извольте себе избрать мерное правило в пище. Не следует стремиться к быстрому снижению массы тела, так как при этом могут возникнуть непредвиденные осложнения со стороны других органов и систем.

Читайте также:  Как избавиться от растяжек на животе в домашних условиях

Рекламируемое в средствах массовой информации похудение за 1 день на 1 кг не является физиологичным, так как идет потеря белка, т. е. мышечной массы, и воды, а не жировых отложений.

Также надо помнить, что быстрая потеря массы тела ведет к столь же быстрому набору утерянных килограммов. Организм не очень охотно расстается со своей привычной массой тела. Физиологическим считается уменьшение массы тела на 1,5–2 кг в месяц, т.е. медленный метод похудания наиболее эффективен.

Лечебная физкультура

Требуется достаточная физическая нагрузка. Особенно эффективна ходьба – ходить надо, по возможности, не менее 40–60 минут в день в том темпе, который оказывает благотворное воздействие на организм и вызывает в конце ходьбы чувство приятной усталости. Также необходимы регулярное выполнение утренней гимнастики, обливание контрастным душем с последующим растиранием тела влажным махровым полотенцем.

Физические упражнения стимулируют обмен веществ и снижают массу тела, устраняют различные нарушения в организме, сопровождающие ожирение. Все эти мероприятия, связанные с физическим воздействием на организм, следует проводить под контролем лечащего врача.

Следует посещать один раз в неделю бассейн, но не для того, чтобы постоять в воде, а чтобы активно плавать, теряя лишние килограммы. По возможности, с учетом сопутствующих заболеваний, надо париться в русской бане, которая также приносит большую пользу людям с повышенной массой тела. Необходимо трудиться и выполнять любые доступные физические упражнения, ибо все они приводят к хорошему результату по снижению массы тела.

Очищение организма

В организме тучного человека содержится больше, чем в организме худого, шлаков, токсинов – промежуточных продуктов обмена веществ, которые в силу существующих механизмов «поломки» обменных процессов при ожирении не способны «сгореть» до конечных продуктов, а, накапливаясь в большом количестве, оказывают свое вредное воздействие на организм человека, ведут к снижению защитных сил, и, как следствие, к самым различным заболеваниям.

Именно с этим связывают плохое самочувствие при изменении привычного питания и назначении диетического. Количество недоокисленных продуктов обмена увеличивается, а так как жир начинает активно покидать депо, эти продукты не успевают сгорать до конца. Возникает временное ощущение самоотравления.

Для того чтобы этого избежать, необходимо проводить очистку организма. Для этого следует назначать слабительные лекарственные растения – сенну, крушину, льнянку, алоэ, чернослив; мочегонные растения – спорыш, грыжник, толокнянку, хвощ. Необходимо вводить в пищевой рацион клетчатку – в виде отрубей, повышенного употребления овощей и фруктов, различных смесей каш. Клетчатка – это не всасывающееся в желудочно-кишечном тракте вещество, дающее ощущение сытости без калорий.

В кишечнике накапливается много вредных веществ, которые отравляют тело человека, являются фактором плохого самочувствия, постоянного недомогания, нарушения сна, головных болей, а также являются одной из основных причин развития ожирения. Эти элементы попадают в желудочно-кишечный тракт с едой или образуются в процессе переваривания пищи. Клетчатка вбирает в себя вредоносные вещества.

Поскольку сама клетчатка не перерабатывается желудком и выводится из организма, то вместе с собой она забирает из тела значительную часть жиров, шлаков, токсинов и других вредных компонентов.

В качестве клетчатки необходимо, по возможности, больше употреблять свежих фруктов и овощей, а также вводить в ежедневный рацион каши (геркулесовую, рисовую, гречневую, ячневую, пшенную). Как правило, для поэтапной и комплексной очистки организма от шлаков, токсинов, каловых завалов, отравляющих веществ, скапливающихся в процессе жизнедеятельности, используют почечный, желчегонный, гастроэнтерологический и очищающий фиточаи.

Борьба с ожирением: первые шаги

18 августа 2011 года, 07:44

Борьба с лишним весом у людей с ожирением – процесс непростой.

Это не просто улучшение внешних данных по «золотой формуле» – меньше есть и больше двигаться.

Один из главных аспектов в борьбе с ожирением – укрепление сердечно-сосудистой системы и создание положительной мотивации к двигательной активности.

О том, с чего надо начинать занятия очень полным людям, рассказывает Марина Макарова, заведующая отделением ЛФК Центра восстановительной медицины и реабилитации Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России.

Все дороги ведут к врачу

Если уже развилось ожирение хотя бы второй степени, то борьба с избыточным весом не может заключаться не только в повышении физической нагрузки и снижении калорийности рациона. «Влияние большого количества лишних килограммов для организма просто так не проходит», — замечает Макарова.

Повышать физическую активность необходимо под наблюдением врача. Вам потребуется обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сосудов конечностей и состояния опорно-двигательного аппарата.

Полученные данные помогут выяснить, стоит ли повышать физическую активность без ограничений. В противном случае потребуется лечение и дополнительное использование лекарственных препаратов.

мышца

Не начинайте новую жизнь с понедельника и занятий до  начала полному человеку необходима тренировка сердечно-сосудистой системы, и только потом – активное сжигание жиров и укрепление мышц. Ведь если сердце будет недостаточно тренированным, дальнейшее повышение нагрузки только ухудшит его состояние.

Читайте также:  Кaк «умeньшить бeдра в домaшних услoвиях»

Кроме того, избыточная нагрузка и последующие за ней усталость, боли в мышцах и суставах и усиление аппетита способствует появлению пораженческого настроения и отказа от попыток привести себя в хорошую форму.

Простейшая тренировка

Частый спутник ожирения — нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому, если проблемы с кровообращением не затрагивают нижние конечности, нагрузка в виде ходьбы максимально показана для постепенного улучшения работы сердца.

Борьба с ожирением: первые шаги

«Кроме того ходьба, несмотря на кажущуюся простоту – это очень физиологичный вид деятельности, — рассказывает Макарова, — при котором начинает работать практически все тело: не только ноги, но и мышцы спины и рук».

Начинайте занятия с комфортного шага. Если у вас еще нет нередко сопутствующих ожирению проблем с суставами, то ходить сможете практически бесконечно.

Несмотря на то, что ходьба – это циклическая нагрузка, состоящая из повторения одних и тех же движений, ее нельзя назвать монотонной и скучной. Даже прогулка по знакомому району города – это всегда получение новых впечатлений.

Продолжайте – с зарядкой

Кроме ходьбы, людям с ожирением показана умеренная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц. В первую очередь – мышц спины.

При избыточном весе и отсутствии нагрузки они постепенно утрачивают способность поддерживать позвоночник, и вес тела приходится выдерживать межпозвоночным дискам. Это вызывает боль и дискомфорт. И именно из-за них полный человек нередко вообще отказывается от физической активности.

В тренировке нуждаются и мышцы бедра, чтобы снять избыточную нагрузку с тазобедренного и коленного суставов, в которых из-за лишнего веса со временем могут произойти дегенеративные изменения. Также посвятите время укреплению мышц ягодичной области и голени.

Если хочется на тренажеры

Мужчинам чаще всего скучно заниматься гимнастикой, и они предпочитают силовые тренажеры. Но занятия начинайте после одобрения лечащего врача, а проходить они должны только под строгим контролем инструктора.

Подберите нагрузку таким образом, чтобы вы могли сделать не менее 20 повторений одного движения, а занятия продолжались не менее 45 минут – тогда сердечно-сосудистая система тоже успеет включиться в работу.

Обязательно включите в программу занятий в тренажерном зале циклические кардиотренировки. Например, на велотренажере или эллиптическом тренажере. Ведь первая задача физической активности при борьбе с ожирением – улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Самое важное

Перед тем, как увеличить нагрузку, людям, страдающим ожирением, обследуйтесь у врача. Начинайте занятия с комфортной ходьбы и легкой зарядки, укрепляющей мышцы. Можно заниматься и в тренажерном зале, но под присмотром тренера и не забывая о тренировке сердечно-сосудистой системы.

Как определить свою по индексу массы, весу

Чтобы понять, имеется ли ожирение у человека и в какой степени, нужно знать его индекс массы тела. Для вычислений понадобится формула: вес (кг) : рост (м в квадрате). Например, если рост женщины 170 см, а ее фактически вес составляет 54 кг, то индекс массы тела (ИМТ) составит 18, 69.

Предельным значением ИМТ является 30,0 – он уже свидетельствует о развитии ожирения. Да, оно находится в самом начале и не несет угрозы здоровью и тем более жизни человека. Более того, внешние данные фигуры могут оставаться неизменными, но борьбу с жировыми отложениями уже нужно начинать – элементарное сокращение порций еды, выбор в пользу нежирных блюд и умеренные физические нагрузки решат проблему.

Как определить свою по индексу массы, весу

Определить степень ожирения можно и по весу тела. Идеальным будет тот, который соответствует значению, полученному по формуле: рост (в см) – 100 (для мужчин) или 110 (для женщин). Превышение веса всего на 20-30% должно насторожить – справиться с этой неприятностью достаточно легко.

План здорового питания

планируйте свой рацион питания

Правильно составленный план по здоровому питанию, должен обеспечивать ваш организм всеми необходимыми для него веществами, и, параллельно, придерживаться ваших целей по ограничению калорий (если необходимо) для потери веса и улучшения здоровья, снижения рисков развития патологий.

План здорового питания

План должен содержать:

  1. Овощи, фрукты, цельно зерновые продукты, обезжиренные (или с минимальным процентом жиров) молочные продукты.
  2. Постное мясо, птицу, рыбу, фасоль, яйца и орехи.
  3. Ограничение: транс-жиров, соли, сахара, насыщенных жиров

Физические упражнения для борьбы с лишним весом

Физическая активность обеспечивает баланс между поступлением и расходом энергии организмом. Чтобы предупредить развитие ожирения, снизить лишний вес, упражнения, фитнес, занятия любыми видами спорта должны стать частью жизни любого человека.

Чтобы поддерживать нормальный ИМТ эксперты Всемирной организации здравоохранения советуют не менее 4 раз в неделю устраивать получасовые фитнес-тренировки умеренной интенсивности. Не обязательно записываться для этого в бассейн или тренажерный зал. Каждый может позволить себе:

  • прогулку быстрым шагом;
  • пробежку в парке;
  • утреннюю зарядку дома;
  • специальный комплекс производственной гимнастики на работе и т. д.