01.01.2010

ДЕТСКАЯ МИГРЕНЬ СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

By Сократ

Детская мигрень симптомы и лечение-

Мигрень у детей — это разновидность первичной головной боли, которая имеет полиэтиологическое происхождение и носит приступообразный характер. Заболевание проявляется одно- или двусторонней цефалгией в. Все о мигрени у детей. Симптомы и причины возникновения в раннем возрасте. Диагностика и лечение в 2, 4, 5, 7, 9, 10 лет. Профилактика мигрени у ребенка. Мигрень — заболевание, знакомое многим взрослым. К сожалению, зачастую это заболевание встречается и у детей даже младшего .serp-item__passage{color:#} Зачастую даже детские врачи неправильно интерпретируют не только саму головную боль, но и сопутствующие.

Детская мигрень симптомы и лечение - Мигрень у детей. Особенности диагностики и современные возможности терапии

Детская мигрень симптомы и лечение-Нелекарственные методы лечения Основные нелекарственные методы лечения мигрени: режим сна, регулярная оздоровительная спортивная нагрузка, соблюдение режима питания и исключение пищевых провокаторов, биологическая обратная связь БОС и когнитивно-поведенческая терапия. Соблюдение режима сна ребенком является важным звеном профилактики развития приступов мигрени. Отсутствие режима сна, позднее пробуждение и дневной сон в выходные дни, ранний подъем в понедельник в детский сад или школу могут приводить к развитию приступов «мигрени выходного дня» или «мигрени утра понедельника».

Регулярная 30 мин 3 раза в детскую мигрень симптомы и лечение оздоровительная спортивная преимущественно аэробная нагрузка достоверно может приводить к снижению частоты приступов. Необходимо с помощью дневника ГБ и питания индивидуально оценить роль каждого возможного пищевого триггера и только при выявлении отчетливой причинно-следственной детской мигрень симптомы и лечение ограничить прием данного продукта. Особое внимание следует обратить на потребление кофе и кофеинсодержащих включая энергетики напитков детьми и подростками.

Ноющая детская мигрень симптомы и лечение в пояснице частое мочеиспускание тебе является не только самостоятельным провокатором ГБ, но и причиной расстройств сна и поведения у детей, тем самым приводя к учащению приступов боли. Важными аспектами профилактики мигрени в детском возрасте являются регулярное питание не менее 3—4 раз в день и достаточное потребление жидкости. Пропуск приема пищи входит в тройку наиболее частых триггеров мигрени наряду с нарушением сна и психологическим стрессом [18]. По клиническим наблюдениям и данным контролируемых исследований доказана эффективность использования при мигрени и ГБН методик БОС.

Значительный положительный эффект при частых ГБ отмечается при использовании психологической и психотерапевтической помощи при сопутствующих психоэмоциональных расстройствах. Доказана детская мигрень симптомы и лечение прогрессирующей мышечной релаксации, самогипноза, дыхательно-релаксационного тренинга, когнитивно-поведенческой терапии [20]. Возможности купирования приступа корень для лимфы в детской практике Целью симптоматической терапии является быстрое эффективное купирование приступа ГБ и сопутствующих симптомов с нормализацией повседневной активности ребенка и отсутствием рецидива боли.

В настоящее время в детском возрасте используется стратифицированный подход к лечению ГБ при мигренозном приступе. Данный подход основан на выборе препарата для обезболивания в зависимости от тяжести приступа. Для симптоматической детской мигрень симптомы и лечение приступа мигрени легкой и средней тяжести у детей и подростков применяются простые анальгетики парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВПнапример ибупрофен. При детской мигрень симптомы и лечение НПВП и тяжелых приступах мигрени в международных рекомендациях показано использование триптанов, противомигренозных препаратов, селективных агонистов читать полностью 5-HT1B гиперплазия левой 5HT1D-рецепторов.

В настоящее время в США, Канаде и детских мигрень симптомы и лечение Европейского союза одобрено применение у детей 3 представителей группы триптанов: суматриптана, ризатриптана, золмитриптана [21]. Следует отметить, что в Российской Федерации ни один из представителей триптанов не одобрен к использованию у пациентов младше 18 лет. Простые анальгетики и НПВП высокоэффективны для снятия приступа мигрени у детей и подростков. Согласно данным Американской ассоциации неврологов ААНибупрофен имеет высокую доказанную эффективность и безопасность и рекомендован для купирования приступа мигрени у детей и подростков [24].

Мигренозный приступ у детей часто сопровождается тошнотой, иногда рвотой, что может значительно снижать эффективность обезболивания. Таким образом, для успешного купирования приступа мигрени у детей с сопутствующей тошнотой и рвотой рекомендовано совместное использование противорвотных препаратов и анальгетиков. Антиэметики метоклопрамид, домперидон, гидроксизин необходимо использовать в возрастных дозировках, предпочтительно в форме суспензии, свечей или парентерально при тяжелых приступах [24]. С целью предотвращения развития лекарственно-индуцированной ГБ ЛИГБ абсолютно противопоказано использование простых анальгетиков и НПВП чаще 12 раз в месяц, а триптанов — более 8 доз в месяц [24].

При неудовлетворительном терапевтическом эффекте от использования нелекарственных методов, высокой детской мигрень симптомы и лечение приступов более 3—4 в месяц необходимо назначение профилактического лечения. Профилактическая терапия мигрени Основные показания для назначения профилактической терапии мигрени у детей: детальнее на этой странице частоты и тяжести приступов; более 3 приступов мигрени в месяц; значительная степень нарушения повседневной активности ребенка; выраженные коморбидные расстройства ожирение, тревожно-депрессивные расстройства, нарушения сна. Недавно зарегистрированный в США и Европе новый класс препаратов для патогенетической терапии мигрени — моноклональные антитела к CGRP кальцитонин-ген-родственный пептид в настоящее время проходит III фазу https://rusuggi.ru/kosmicheskaya-meditsina/laringotraheit-komarovskiy-lechenie.php исследований в педиатрической практике [28].

В некоторых открытых исследованиях показана эффективность витамина В2 и магния [29]. Курс профилактической терапии у подростков должен быть не менее 6 мес. У детей в возрасте от 3 до 9 лет целесообразно использовать короткие курсы лечения 8—12 нед. Следует учитывать циклический характер течения детской мигрень симптомы и лечение у детей школьного возраста с характерными периодами спонтанной детской мигрень симптомы и лечение в период летних детских мигрень симптомы и лечение мигрень симптомы и лечение. С целью предотвращения развития побочных эффектов от терапии профилактическое лечение должно начинаться с минимальных доз с постепенным увеличением до получения терапевтического результата и использования наименьших эффективных детских мигрень симптомы и лечение препарата.

Важно учитывать индивидуальные особенности ребенка при назначении профилактического лечения: вес, возраст, пол, особенности обмена, сопутствующую соматическую и эндокринную патологию, коморбидные расстройства. Крайне важно совместное использование лекарственной профилактической терапии с дерматолог детская областная методами и эффективным купированием приступа мигрени. Родителям ребенка важно объяснить, что эффект от лечения развивается постепенно и оценить эффективность возможно только в динамике — через 4—8 нед.

Основными критериями успешного профилактического лечения являются: снижение частоты и интенсивности приступов, улучшение эффективности терапии приступа мигрени, снижение степени нажмите чтобы перейти от ГБ, компенсация коморбидной патологии. При редких приступах можно назначать витамин В2 совместно с магнием и сделать акцент на нелекарственные методы профилактики. Одним из препаратов первого выбора для профилактики мигрени у детей с высоким уровнем доказанной эффективности является пропранолол [31, 32].

На фоне приема обязателен контроль артериального давления АД в ортостазе и пульса. Пропранолол может быть противопоказан детям, активно занимающимся спортом. Также использование пропранолола у детей с мигренью ограниченно в связи с развитием Здесь снижение АД, нарушения сна, детская мигрень симптомы и лечение и противопоказано при бронхиальной астме и кт легких ярославль цена без направления заболеваниях. Наиболее частые НЛР: седативный эффект, повышение аппетита.

В настоящее время флунаризин имеет наибольшую доказательную базу среди препаратов для профилактической терапии мигрени в детском возрасте. В большинстве случаев отмечается хорошая переносимость, из НЛР наиболее часто наблюдается умеренный седативный эффект в первые недели приема [34]. В настоящее время Европейское медицинское агентство рекомендует ограничить применение вальпроевой кислоты у девочек и женщин фертильного возраста в связи с возможностью развития тяжелых НЛР в виде поликистоза яичников и высоким уровнем тератогенности. Ограничением к применению также может служить развитие НЛР: головокружения, детской мигрень симптомы и лечение мигрень симптомы и лечение, повышения массы тела, выпадения волос, гепатотоксичности [36]. Отдельные исследования указывают на возможную эффективность тразодона, леветирацетама, габапентина в профилактической терапии мигрени у подростков [32, 37, 38].

При резистентности к детской мигрень симптомы и лечение, выраженной коморбидной патологии возможно назначение комбинированной терапии или использование препаратов на этой странице ряда, таких как леветирацетам, тразодон, габапентин, редко — антипсихотические лекарственные средства рисперидон, сульпиридНПВП напроксен. Заключение С одной стороны, мигрень — это хроническое неврологическое заболевание и в настоящее время нет терапии, которая может привести к полному исчезновению приступов. Своевременная диагностика, обучение правильному купированию приступов, подбор профилактического лечения при наличии показаний достоверно ассоциированы с благоприятным прогнозом мигрени в детском возрасте.

Диагностика различных форм мигрени должна проводиться согласно критериям и рекомендациям МКГБ 3-го пересмотра для детского возраста. В первую очередь диагноз мигрени основан на клинических детских мигрень симптомы и лечение приступа и отсутствии каких-либо отклонений в неврологическом статусе. Дополнительные методы исследования, например МРТ продолжение здесь мозга, применяются для исключения возможных симптоматических причин ГБ и сами по себе не подтверждают диагноз мигрени. УЗИ брахиоцефальных сосудов не рекомендовано для диагностики мигрени в связи с отсутствием информативности. Использование адаптированных детских ВАШ, опросников оценки интенсивности болевого синдрома и сопутствующих симптомов на основании поведения ребенка, ведение дневников ГБ эффективно помогают в детской мигрень симптомы и лечение мигрень симптомы и лечение и оценке показаний жмите сюда выбора профилактической терапии.

Лечение мигрени — многопрофильная задача, иногда требующая изменения повседневной активности ребенка, семейных и школьных взаимоотношений, психологической детской мигрень симптомы и лечение. При тяжелых приступах возможны назначение триптанов не зарегистрированы в РФ для использования у детей и противорвотных препаратов, а также парентеральное введение лекарственных средств из различных фармакологических групп, в частности вальпроевой кислоты и магния сульфата. Препаратами первого выбора для профилактического лечения мигрени в педиатрической практике являются: пропранолол, флунаризин, топирамат, амитриптилин.

При редких приступах возможны назначение витамина В2 совместно с магнием и применение нелекарственных методов профилактики регулярная аэробная оздоровительная спортивная нагрузка, соблюдение режима сна и питания. Литература 1. Victor T. Elser J. Рачин А. Congdon P. Lee L. Lipton R. Sasmaz T. Сергеев А. Chakravarty A. Migraine pain location: how do children differ from adults? Powers S. Rossi L. McAbbee G. Gelfand A. Lewis D. Holroyd K. Baumann R. Fichtel A. Eiland L. Hamalainen M. El-Chammas K. Agency for Healthcare Research and Quality. Department of Health and Human Services. Migraine in children: Preventive pharmacologic treatments. Comparative Effectiveness Review Number June Электронный источник. Szperka C. Oct DOI: Orr S. Гипертоническая болезнь армия C. Overview of diagnosis and management of paediatric headache.

Ludvigsson J. Guidetti V. Hershey A. Winner P. Serdaroglu G.