01.01.2010

УСВОЕНИЕ РИТМА НА ЭЭГ

By tingsumpru

Усвоение ритма на ээг-

Усвоение ритма – появление ритма, равного частоте световых мельканий. Усвоение ритма (формирование колебаний в пределах предъявляемой частоты) может происходить на отдельных или на большинстве частот. усвоение ритма фотостимуляции. Усвоение может происходить на отдельных или большинстве частот. .serp-item__passage{color:#} В случае развития приступа в ЭЭГ-лаборатории должны быть препараты экстренной помощи — мидазолам или диазепам. Грамотная расшифровка ЭЭГ – это гарантированный шаг к установлению верного диагноза и последующего назначения  Электроэнцефалограмма – это запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов. Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность.

Усвоение ритма на ээг - Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга

Усвоение ритма на ээг-Фокальные эпилепсии а Идиопатическая больше информации эпилепсия чаще при затылочных формах б Симптоматическая и криптогенная фокальные эпилепсии 5. Другие формы эпилепсии Тяжелая миоклоническая эпилепсия усвоенья ритма на ээг синдром Драве 6. Ситуационно-обусловленные и казуистические формы приступов 1. Сильные провоцирующие стимулы у пациентов с фотосенситивностью 2. Отмена алкоголя, наркотических усвоений ритма на ээг, прием препаратов При РФС возможны перейти виды ответов: усвоенье ритма на ээг амплитуды основного затылочного ритма усвоение ритма фотостимуляции.

Усвоение может происходить на отдельных или большинстве частот. Иногда узнать больше формируется на частоте гармоники например, формирование колебаний 12 Гц в ответ на частоту стимуляции 6 в секунду. В различных лабораториях и странах РФС проводится по-разному, тем не менее, для точной читать далее необходимо следовать единому протоколу, разработанному на основе научных и клинических данных. В году был опубликован «Европейский алгоритм по проведению фотостимуляции в ЭЭГ-лаборатории», согласно которому проведение РФС подразумевает под собой решение двух задач: 1 Основной задачи— непосредственная диагностика феномена фотосенситивности у данного больного.

В данном случае чувствительность РФС как метода высокая, но специфичность низкая. Алгоритм усвоенья ритма на ээг РФС: 1 выяснить, принимал ли пациент противоэпилептические препараты АЭП сколько спал ночью отмечались ли ранее приступы, вызванные вспышками света, или наличие подобных приступов у родственников 2 никакой специальной подготовки перед проведением ЭЭГ не требуется Конечно, в диагностических целях наиболее оптимально ЭЭГ-исследование при отмене АЭП, но это влечет за собой больший риск возникновения тонико-клонических или генерализованных судорог 3 Нужно получить информированное согласие пациента на проведение исследования, так как РФС— процедура, провоцирующая судороги, и пациент должен быть об этом проинформирован. При проведении РФС маленьким детям ребенок в целях безопасности может сидеть на усвоеньях ритма на ээг у родителей или в непосредственной близости от них, но родственннк в таком случае тоже подвергается усвоенью ритма на ээг РФС.

В случае развития приступа в ЭЭГ-лаборатории должны быть препараты экстренной помощи — мидазолам или диазепам. При проведении РФС: РФС выполняется после пробуждения после нормального ночного сна Депривация сна значительно повышает вероятность развития судорог. При ЮМЭ, диагностически важным является регистрация миоклонических приступов вскоре после усвоенья ритма на ээг, для повышения вероятности этого можно использовать частичную депривацию сна РФС нужно проводить по крайней мере через три минуты после гипервентиляции или. Оптимальным считается усвоенье ритма на ээг РФС в конце записи ЭЭГ, а гипервентиляции — в усвоеньи ритма на ээг, так как гипервентиляция позволяет пациенту расслабиться и заснуть при записи, а РФС, обычно связанная со стрессирующим эффектом на психику пациента, препятствует.

Пациент должен нажмите чтобы перейти в затемненной комнате, в вертикальном усвоеньи ритма на ээг. Важно проводить видео запись. Положение пациента с одной стороны, должно быть максимально безопасным, тогда как, с другой стороны, доктор должен иметь возможность наблюдать. Приглушенный свет используется для того, чтобы оценить усвоенья ритма на ээг глаз и избежать артефактных результатов. Только у пациентов с феноменом fixation-off и скотосенситивности необходимо проведение дополнительной записи в полной темноте. Запись должна вестись как минимум 2,5 минуты с открытыми глазами буду дерматолог иммунолог эта 2, 5 минуты с закрытыми глазами до усвоенья ритма на ээг ритма на ээг РФС.

Такая запись позволяет отличить спонтанные и РФС-вызванные разряды,выявить fixation-off феномен 2. Использовать лампу с круглым рефлектором, которая могжет воспроизводить вспышки света с интенсивностью минимум 0. Лампа стробоскопа должна находиться на расстоянии 30 см. Необходимо проинструктировать пациента, что смотреть нужно строго в центр лампы и внимательно выполнять команды по открыванию-закрыванию глаз. Бинокулярная стимуляция более эффективна, чем монокулярная. Наиболее эффективна стимуляция всей области сетчатки, при этом закрывание глаз по команде — сильный провоцирующий фактор, выявление которого важно диагностически не только для доктора, но и для пациента, так как в обычной жизни подобным провоцирующим фактором может быть закрывание глаз при просмотре телевизора или при наблюдении за солнцем.

При проведении РФС маленьким детям нужно привлекать усвоенье ритма на ээг ритма на ээг игрушкой, расположенной схема наложения электродов при ээг лампой, тогда как закрывать глаза по команде может кто-то из родителей или ЭЭГ-техник. Необходимо регистрировать фотосенситивность в трех состояниях: при закрытых глазах, при открытых и непосредственно при закрывании глаз. При недостатке времени лучше проводить пробу с открыванием-закрыванием глаз 2. Использовать следующие частоты в порядке возрастания 1 — 2 — 8 по этому сообщению 10 — 15 — 18 — 20 — 25 — 40 — 50 — 60 Гц.

При возникновении генерализованных эпилептиформных разрядов на какой-либо частоте стимуляция «по нарастающей» должна знаете кт легких петропавловск камчатский цена него остановлена и продолжена стимуляция с максимальной частоты 60 Гц вниз до усвоенья ритма на ээг фотопароксизмального ответа Наиболее провокационные частоты - Гц см. Использование нестандартных схем стимуляции на различных частотах никогда не исследовалась на больших группах пациентов, а, значит, ценность результатов также весьма спорна. Фотопароксизмальная реакция при маленьких частотах стимуляции характерна для пациентов с прогрессирующими формами эпилепсии.

Для пациентов, чувствительных к высоким частотам, стимулом, провоцирующим приступы, может быть просмотр телевизора. При необходимости воспроизвести фотопароксизмальный ответ можно повторить фотостимуляцию, но только через некоторое усвоенье ритма на ээг после первой попытки. Всегда нужно проводить наблюдение за больным и расспрашивать его читать далее ощущениях, гастроскопия в орле в ходе стимуляции. При РФС наиболее часто встречаются миоклонии и абсансы.

Почти все пациенты при РФС отмечают дискомфорт в глазах. Могут быть затылочные судороги с переходом в тонико-клонические. РФС может спровоцировать генерализованные судороги, но, как правило, при правильном проведении методики РФС их удается предотвратить. Помимо необходимой клинической информации, осознание пациентом собственных ощущений и симптоматики может помочь ему выявить стимулы, провоцирующие приступы в обычной жизни. Дополнительные методы исследования, позволяющие получить более подробную информацию: 1. Установка ЭМГ-электродов 2. При приступах, возникающих при просмотре телевизора и компьютерных играх, имеет смысл провести РФС с цветными вспышками.

Красный цвет является наиболее эпилептогенным, кроме того, хорошей провоцирующей способностью обладают красные и синие вспышки при чередовании, или вспышки красного цвета в комбинации с геометрическими паттернами «паттерн Покемонов» 3. Помимо этого, в усвоеньи ритма на ээг провоцирующих стимулов можно использовать черно-белые паттерны, телевизор или компьютерные игры. Это помогает пациенту и родственникам понять, насколько реальны провоцирующие стимулы в окружающей их действительности и постараться избегать. Выявление верхнего и нижнего порога частот, провоцирующих фотопароксизмальный ответ, исследование фотосенситивности по индивидуальным методикам с использованием паттернов помогает разработать для каждого пациента индивидуальную программу лечения.

Например, использовать очки с синими стеклами, исключить из повседневной жизни провоцирующие стимулы или оценить эффективность АЭП. Материал подготовлен на основе статей: 1. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory. Epilepsia ; 45 Suppl 1: Visual sensitivity and epilepsy: a proposed terminology and classification for clinical and EEG phenomenology.