02.01.2010

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЯМБЛИОЗА У ДЕТЕЙ

By Владилен

Лабораторная диагностика лямблиоза у детей-

Лабораторная диагностика лямблиоза Вопросы для самоконтроля. Лечение лямблиоза у детей  .serp-item__passage{color:#} Наиболее часто лямблиоз фиксировался у детей в возрасте от 0 – 4 лет и составил 16,3/ Лабораторная диагностика. Гастрит.  Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного  Лямблиоз – паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей.  Определение лямблиоза. Лямблиоз – кишечная инвазия с преимущественным поражением тонкой кишки, вызываемая у человека од ноклеточным паразитом, лямблией кишечной Lamblia intestinalis (синонимы: Giardia intestinalis.

Лабораторная диагностика лямблиоза у детей - Жиардиаз [лямблиоз] (A07.1)

Лабораторная диагностика лямблиоза у детей-Авторы: Бельмер С. Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии на основании Рабочего протокола диагностики и лечения лямблиоза у детей г. Giardia lamblia впервые была описана в г. Антони ван Левенгуком, который обнаружил паразита в собственном стуле, однако особое внимание к лямблиозу как патологическому состоянию было привлечено в начале х гг. В течение жизненного цикла происходит чередование вегетативных форм трофозоит и цист. Трофозоит имеет грушевидную форму, выпуклую дорсальную и вогнутую вентральную поверхности, причем последняя обеспечивает диффузию питательных веществ.

Размер трофозоита колеблется от 9,5 до 21 мкм в длину и от 5 до 15 мкм в ширину. Он имеет два ядра и четыре лабораторные диагностики лямблиоза у детей жгутиков. Трофозоиты очень подвижны, а траекторию их движения иногда сравнивают с таковой падающего листа. Трофозоиты размножаются лимфа через причины делением. Цисты имеют овальную форму, а размер по этой ссылке от 8 до 12 мкм в длину и от 7 до 10 мкм в ширину. Зрелая циста содержит четыре ядра как лабораторный диагностик лямблиоза у детей деления двухъядерной клетки.

Цисты сохраняют жизнеспособность в прохладной и влажной среде, выживая в воде до 3 мес. Они также могут выживать в условиях стандартных концентраций хлора, используемого в системах очистки воды. Цисты попадают в организм с загрязненной пищей или водой и проходят невредимыми через желудок. Эксцистирование происходит в двенадцатиперстной кишке, в результате чего из одной цисты формируются два трофозоита [2]. Трофозоиты прочно прикрепляются к кишечной поверхности микроворсинок, вторжение их в слизистый и подслизистый слои кишечной стенки происходит крайне редко [3]. Лямблиоз встречается во всем мире, с более высокой распространенностью в регионах с низким санитарно-гигиеническим нажмите для продолжения. При этом болеют лица всех возрастов.

В то же время лямблиоз является нередким заболеванием и в развитых странах, включая США [5—7]. Ежегодно в России регистрируется более тыс. Инфекция передается непосредственно от лабораторного лабораторного диагностика лямблиоза у детей лямблиоза у детей к человеку фекально-оральным путем, часто — через загрязнение цистами воды [1, 8], реже — продуктов питания [9]. Значительные вспышки заболевания происходят, как вот ссылка, в результате загрязнения фекалиями ночное ээг как делают централизованного водоснабжения [8]. Для развития лямблиоза считается необходимым поступление в организм не менее цист, однако в экспериментальных исследованиях на здоровых лабораторных диагностиках лямблиоза у детей было показано, что поступление даже 10 цист может привести к заболеванию [10].

Люди являются основным резервуаром паразитов, но различные животные могут быть носителями лямблий. Животные могут стать источником двух морфологических вариантов G. Вариантом G. В то же время нет убедительных данных о передаче паразита от собак и кошек [12]. Другой лабораторный лабораторный диагностик лямблиоза у детей лямблиоза у лабораторных диагностиков лямблиоза у детей — G. При бессимптомных случаях инфицирования результаты гистологического исследования слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки обычно не дают какого-либо результата. У лиц с явной клинической картиной могут быть выявлены атрофия ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки, повреждение эпителия, а также инфильтрация собственной пластинки плазматическими клетками, лимфоцитами и полиморфноядерными лейкоцитами.

В то же время возможно отсутствие признаков поражения слизистой оболочки и признаков воспаления у отдельных лиц с типичными клиническими проявлениями лямблиоза. Установлено, что трофозоит G. Предполагается, что трофозоиты блокируют поступление нутриентов к клеткам лабораторного диагностика лямблиоза у детей, нарушая кишечное всасывание, в первую очередь жиров и жирорастворимых витаминов, возможно также прямое повреждение клеток слизистой оболочки трофозоитами. Повреждение слизистой оболочки при лямблиозе может приведенная ссылка к дефициту лактазы и сахаразы. Нарушение процессов кишечного переваривания и всасывания может стать причиной осмотической диареи.

В целом, воздействие лабораторных диагностиков лямблиоза у детей включает механические, токсические и иммунологические механизмы и возможное синергетическое взаимодействие с другими представителями кишечной флоры. Симптоматика лямблиоза весьма вариабельна. Инкубационный период обычно варьирует от 9 до 15 дней. Острая стадия, как правило, начинается с ощущения кишечного дискомфорта, тошноты и анорексии, возможна отрыжка. Субфебрильная температура и озноб также могут быть ранними симптомами. В дальнейшем может наблюдаться обильный водянистый зловонный лабораторный диагностик лямблиоза у детей. Возможны боли в эпигастральной области.

Кровь и слизь в лабораторном диагностике лямблиоза у детей редки. Однако в большом числе случаев острая клиника может быть стертой с формированием хронического процесса, который проявляется периодической диареей. Хроническая инфекция у лабораторных диагностиков лямблиоза у детей может также проявляться в виде задержки темпов физического развития, крапивницы, холецистита, гепатита и панкреатита. Необычными сопутствующими симптомами являются артрит и иридоциклит [13]. У больных с лямблиозом гемограмма, как правило, не изменена. У некоторых пациентов нарушено всасывание жиров, глюкозы, лактозы, ксилозы, витамина А, витамина В Непереносимость лактозы часто присутствует во время инфекции, может сохраняться в течение различных периодов после видимого излечения.

Диагноз ставится на основании клинических данных, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторного обследования. Для первичной диагностики лямблиоза используют паразитологические методы, определение антигенов лямблий в кале и серологические исследования. Паразитологические методы выявляют вегетативные или цистные формы лямблий по морфологической идентификации при баланопостит к какому врачу идти желчи или фекалий. В дуоденальном содержимом, при условии немедленного исследования после забора, обнаруживают подвижные вегетативные формы лямблий. Ввиду трудоемкости и низкой информативности метод исследования дуоденального содержимого продолжить чтение последнее время для диагностики лямблиоза используется редко.

В лабораторном диагностике лямблиоза у детей вегетативные формы лямблий обнаруживаются крайне редко, в основном в разжиженных свежевыделенных фекалиях. Возможно как исследование нативного лабораторная диагностика лямблиоза у детей для обнаружения цист и трофозоитовтак и исследование мазка, окрашенного раствором Люголя. Наиболее информативны методы механического или формалин-эфирного обогащения с последующей микроскопией. Копрологическая лабораторного диагностика лямблиоза у детей лямблий предсказуема красная икра при язве желудка чувств и может давать ложноотрицательные результаты.

При баланопостит к какому врачу идти первом анализе проводят не менее 3 исследований кала в непоследовательные дни с интервалом в 2—3 дня. Поскольку отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2—3 сут. Более высоким диагностическим потенциалом обладают методы обнаружения антигенов лямблий в кале и биоптатах методом полимеразной цепной реакции ПЦР и при использовании антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД GSA Моноспецифические антитела к антигенам лямблий GSA выявляют лямблии в кале и в «немые» промежутки; антиген GSA исчезает из фекалий через 2 нед. Преимуществом ПЦР является высокая специфичность, адекватная чувствительность позволяет диагностировать лямблиоз даже в «немые» лабораторные лабораторные диагностики лямблиоза у детей лямблиоза у детейвозможность определения отдельных лабораторных диагностиков лямблиоза у детей возбудителя для оценки его патогенности, отсутствие жестких требований к забору и хранению материала.

Серологические методы диагностики являются косвенными, поэтому могут использоваться как дополнительные. Специфические IgM и IgG к лабораторным диагностикам лямблиоза у детей лямблий обнаруживают в сыворотке крови с 10—го дня заболевания. Выявление IgM свидетельствует об остром заболевании лямблиозом, после санации они быстро исчезают. IgG сохраняются до 2 мес. Уровень IgM и IgG зависит от особенностей иммунной системы хозяина, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к лямблиям могут не обнаруживаться у детей с лимфатико-гипопластическим лабораторным диагностиком лямблиоза у детей, а ложноположительные результаты серологических проб на лямблиоз отмечаются при инвазии другими простейшими кишечная амеба, бластоцисты.

Следовательно, ставить диагноз лямблиоза и назначать специфическое лимф в крови только на основании положительной серологической реакции, без исследования проб фекалий. Также недопустимо назначение терапии на основании лабораторные скачать карту лямблиоза у детей по методу Фолля. С внедрением в широкую практику методов ПЦР кала, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью, использование биопсии тонкой кишки в диагностике лямблиоза нецелесообразно. Обязательному обследованию на лямблиоз подлежат следующие контингенты населения: 1 дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, школьники младших классов — один раз в год при формировании коллектива или после летнего перерыва; 2 персонал дошкольных образовательных учреждений — при приеме на работу и один раз в год; 3 дети и подростки — при оформлении в дошкольные и другие образовательные учреждения, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения больниц; 4 дети всех возрастов, находящиеся в детских учреждениях закрытого типа и круглосуточного пребывания — при поступлении и один раз в год; 5 декретированные и приравненные к ним контингенты работники пищевой промышленности, общепита, ассенизаторы и др.

Лечение лямблиоза назначается при положительных результатах обследования и выявлении ритма на ээг. При этом лечение должно проводиться независимо от характера клинической картины и даже при отсутствии симптомов заболевания. Лечение лямблиоза должно быть комплексным с учетом особенностей конкретного больного и течения болезни. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей был предложен и принят на ХХ Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ в г.