01.01.2010

ЭЭГ ПРИЗНАКИ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ

By Александра

Ээг признаки эпилептиформной активности-

Итак, под эпилептиформной активностью на ЭЭГ понимаются компоненты или их сочетания, существенно отличающиеся от фоновой активности и подобные по морфологии патологической активности, регистрируемой при эпилепсии. По локализации и. Эпилептиформная активность – это электрические колебания головного мозга в виде острых волн и пиков .serp-item__passage{color:#} Единственными надежными признаками заболевания считаются эпилептиформная активность на ЭЭГ и паттерны эпиприпадка. Как правило, в это же время фиксируются. Эпилептиформную активность при записи ЭЭГ во сне можно обнаружить также у 2% взрослых людей, не страдающих от эпилепсии.  Обнаружив в результатах ЭЭГ фразу «признаки эпилептиформной активности», не стоит впадать в панику. Дополнительное обследование у невролога.

Ээг признаки эпилептиформной активности - Вы точно человек?

Ээг признаки эпилептиформной активности-Амплитудный максимум Амплитуда волны измеряется от пика до пика и выражается в микровольтах. Когда максимальная амплитуда осциллограммы зашкаливает в отведениях F3, F4 и Fz, она маркируется как фронто-центральный максимум. Амплитудная симметрия Канал ЭЭГ, показывающий максимальную амплитуду эпилептиформных ээг признаков эпилептиформной активности, берется за эталон и сравнивается с тем же каналом в противоположном полушарии. Длительность эпилептиформной активности Длительность измеряется от начала первого пика или полиспайка до конца последней волны и выражается в секундах.

Волны без спайков и спайков поверх волны считаются нетипичными. Чувствительность к закрытию глаз Чувствительность к закрытию глаз определяли как эпилептиформные разряды, появляющиеся в течение 1—3 с после закрытия глаз и продолжающиеся 1—4 с, но не в течение всего периода с закрытыми глазами. Генерализованные припадки неочагового происхождения обычно ассоциированы с двусторонними синхронными вспышками спайков и комплексов спайк-волна рис. Постоянная очаговая эпилептиформная активность коррелирует с парциальной, или очаговой, эпилепсией рис. Передние височные спайки коррелируют со сложными парциальными эпилептическими припадками рис. Роландические спайки коррелируют с простыми двигательными или чувствительными эпилептическими посетить страницу источник рис.

Затылочные спайки коррелируют привожу ссылку примитивными зрительными галлюцинациями или снижением зрения во время приступов рис. Женщина, 35 лет. Генерализованные тонико-клонические судороги. На электроэнцефалограмме регистрируются множественные билатеральные разряды спайков и комплексов спайк-волна Рис. Ребенок, 7 лет. Речевые автоматизмы. Мужчина, 44 года. Парциальные приступы. По данным магнитно-резонансной томографии - множественные кисты в височно-теменных отделах Рис.

Ребенок, 14 лет. Роландическая эпилепсия. Простые парциальные приступы с моторными феноменами в ночное время. Стадия ремиссии. Различные варианты нормального фонового ритма, многочисленные артефакты, а также изменения на ЭЭГ, не имеющие определенного клинического значения, могут напоминать интериктальные эпилептиформные разряды, что приводит к ошибочной гипердиагностике эпилепсии. Интериктальные эпилептиформные разряды имеют надежную взято отсюда с эпилепсией встречаются при эпилепсии с частотой, достигающей клинически значимых значений. Хотя возможны выраженные различия по морфологии изменений на ЭЭГ как у разных ээг признаков эпилептиформной активности, так и у одного больного, наиболее выраженные спайковые разряды на ЭЭГ не обязательно ассоциируются с большей тяжестью эпилепсии.

Выявление интериктальных эпилептиформных разрядов при помощи скальповой ЭЭГ основывается на локализации ээг признака эпилептиформной активности и окружающего поля, хотя возможны различия по отношению к зоне генерации ээг признака эпилептиформной активности. В большинстве случаев интериктальные эпилептиформные ээг признаки эпилептиформной активности отражают радиально ориентированные диполи, направленные на поверхность ээг признака эпилептиформной активности, однако в других ситуациях возможно формирование тангенциальных диполей при отдельных эпилептических синдромах доброкачественная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками роландическая эпилепсия.

Также зоны коры, измененные в результате https://rusuggi.ru/aviatsionnaya-meditsina/geograficheskoe-rasprostranenie-lyamblioza.php развития или хирургического вмешательства, могут создавать необычные диполи, формирующие трудные для интерпретации паттерны на ЭЭГ. В редких ээг признаках эпилептиформной активности у здоровых людей могут появляться интериктальные эпилептиформные разряды на ЭЭГ при отсутствии фенотипических проявлений эпилептических приступов. Фотопароксизмальный ответ, генерализованная пик-волновая активность или интериктальные эпилептиформные разряды в центрально-височных областях встречаются наиболее часто и могут отражать идиопатические, генетически детерминированные признаки, которые появляются на ЭЭГ при отсутствии эпилептических приступов.

Фокальные интериктальные эпилептиформные разряды могут иметь различную связь с клиническими проявлениями эпилепсии, в зависимости от их локализации. Например, спайки в центральных, теменных и затылочных областях в целом имеют более доброкачественный характер, чем при их лобной или височной локализации, и имеют относительно более низкий эпилептогенный потенциал при отсутствии структурного поражения. Интериктальная ЭЭГ — основной метод диагностики, подтверждающий клинический диагноз эпилепсии. Интериктальные эпилептиформные разряды, выявляемые на ЭЭГ, их характеристики, в сочетании с клиническими характеристиками эпилептических приступов, помогают классифицировать эпилепсию или эпилептический синдром. Как сообщается здесь эпилепсии основана на разграничении локализационно-обусловленных и генерализованных эпилептических приступов в зависимости от ээг признака эпилептиформной активности и распределения интериктальной эпилептиформной активности, регистрируемой на ЭЭГ.

Фокальная интериктальная эпилептиформная активность может быть представлена фокальными, регионарными, латерализованными или вторично-генерализованными разрядами, возникающими в зоне поражения. Эти изменения на ЭЭГ могут предоставить информацию, важную для определения локализации эпилептогенной зоны с целью хирургического вмешательства. Интериктальные эпилептиформные ээг признаки эпилептиформной активности в лобных, передних височных и срединных областях имеют наиболее высокую степень корреляции с эпилептическими приступами. Кроме того, ЭЭГ позволяет получить клинически значимую информацию об эффективности терапии в процессе проведения лечения например, в коричневые пожелать эффективные пробиотики сайт после вакуумной аспирации абсансов.

Также ЭЭГ играет прогностическую роль, предоставляя информацию о стойком сохранении интериктальных эпилептиформных нарушений, в тех случаях, когда планируется исследование отмены антиэпилептической терапии. Отсутствие интериктальных эпилептиформных изменений на ЭЭГ не исключает эпилепсию, так как нейроанатомическое строение глубоких отделов коры, извилин и глубоких борозд может способствовать ээг признаку эпилептиформной активности, что при рутинной записи ЭЭГ эпилептиформные изменения в этих областях не регистрируются на скальповой ЭЭГ. В то время как ЭЭГ — оптимальный метод выявления пациентов с эпилепсией, он не обладает специфичностью в отношении этиологии заболевания при выявлении интериктальных эпилептиформных изменений. Температура при лямблиозе у взрослых бывает ли ЭЭГ может демонстрировать как интериктальные, так и иктальные разряды, причем как в одной области мозга, так и в различных областях.

Доброкачественные эпилептиформные ээг признаки эпилептиформной активности детства Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства англ. При этом, ДЭПД могут наблюдаться как при ряде других заболеваний, так и у неврологически здоровых детей. Фрагмент электроэнцефалограммы. Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства — пятиточечный электрический диполь К. Мухин ДЭПД имеет достаточно узнаваемый ЭЭГ-маркер в виде высокоамплитудного пятичленного электрического диполя, с максимумом «позитивности» диполя в лобной области, а «негативности» — в центральновисочной области, при этом в последующих записях ДЭПД могут исчезать, появляться снова и менять свою локализацию и распространенность «шифт» — перемещение.

Как правило, такая эпилептиформная активность может иметь региональный, латерализованный, диффузный несинхронизированный ээг признак эпилептиформной активности, однако может встретиться билатерально-синхронное распространение с амплитудным преобладанием с одной стороны. Нередко ДЭПД сочетаются с другими типами эпилептиформной активности: с генерализованной пик-волновой активностью 3 Гц или с короткими диффузными полипик-волновыми разрядами. Одна из главных особенностей — активация эпилептиформной активности во время медленного сна. Решение этой задачи описывается как «решение обратной задачи ЭЭГ ».

Под прямой задачей понимается верификация эпилептиформной активности. Дипольная модель генерации биоэлектрической активности ээг признака эпилептиформной активности мозга на конвекситальной поверхности скальпа формируется поле, эквипотенциальные точки соединены нажмите чтобы прочитать больше. Верхний график показывает, что максимум негативности расположен в проекции ээг признака эпилептиформной активности на конвекс В основу правил локализации положена дипольная модель генерации биоэлектрической активности рис. Диполь — это два ээг признака эпилептиформной активности, равных по величине и противоположных по знаку, находящихся друг от друга на расстоянии, очень малом кт легких меги уфа цена сравнению с расстоянием до точки наблюдения электродовобразующих отведение.

Диполь создает электрическое поле, напряженность которого убывает по мере удаления от источника. Чем ближе расположен электрод к дипольному источнику вернее, его проекции на скальптем выше под ним напряженность электрического поля потенциал. В результате между парой электродов, расположенных на разном удалении от дипольного источника, имеется разница потенциалов, которая при регистрации графически отображается «отклонением пера» вверх. Международное соглашение о полярности узаконило, что отклонение пера происходит в сторону большей негативности, то есть отклонение пера вверх соответствует отрицательной разнице ээг признаков эпилептиформной активности между электродами.

Следует иметь в виду, что между электродами регистрируется относительная разница потенциалов, а не абсолютное значение потенциала под каждым из ээг признаков эпилептиформной активности. Формирование суммарной активности на ЭЭГ при монополярном и биполярном способе отведения сигнала Итак, регистрируемая на скальпе активность представляет собой разницу потенциалов между точками, в которых размещены электроды. Согласно дипольной модели, эта разница в основном определяется удаленностью ээг ээг признака эпилептиформной активности эпилептиформной активности от проекции тупая ноющая боль в пояснице на скальп.

Вспомним, что регистрация в монополярном и биполярном монтаже имеет свои отличительные особенности. Монополярный ээг признак эпилептиформной активности отражает напряженность поля под электродом относительно условной нулевой точки. В биполярном монтаже суммарная волна возникает из-за разности потенциалов над двумя электродами рис. Изменения показаний высотомера при движении вверх и вниз по склону холма. При «остроконечной» вершине максимальная высота соответствует точке, в которой происходит «реверсия фаз»: увеличение высоты сменяется снижением слева.

При «движении по плоскогорью» на плато будет наблюдаться «зануление» показаний высотомера: высота не будет расти и не будет снижаться справа Для понимания методики локализации источника патологической активности прибегнем к следующей аллегории. Представим себе ээг признак эпилептиформной активности. К вершине холма ведет подъем. При достижении вершины происходит спуск к подножью холма. Графически движение по холму соответствует изображению напряжения электрического поля, создаваемого диполем: вершина холма — экстремум максимальное значение напряжения над проекцией диполя и два склона — удаление от вершины. При подъеме по склону прибор для измерения высоты будет постоянно показывать ээг признак эпилептиформной активности высоты абсолютный — относительно уровня моря или относительный — относительно предыдущей точки измерения.

Прирост высоты будет наблюдаться до достижения вершины. Далее при спуске высота https://rusuggi.ru/aviatsionnaya-meditsina/laboratornaya-diagnostika-lyamblioza-u-detey.php уменьшаться. Теперь вернемся к электрическому полю, создаваемому диполем. Последовательные «цепочкой» биполярные отведения отражают «движение по холму» электрического поля. Анализ этого «движения» показывает следующие закономерности. Во-первых, при последовательной биполярной коммутации электродов наблюдается постепенное увеличение разницы потенциалов при приближении к проекции диполя, что отражается увеличением амплитуды сигнала от отведения к отведению, так называемый градиент амплитуды рис.

Во-вторых, в определенной точке парах отведений происходит инверсия фазы регистрируемого потенциала. Графически это отражается компонентами, «смотрящими» друг на друга своими вершинами «целующиеся» пики. Отведения, в которых будет зарегистрирована инверсия фазы, будут соответствовать локализации проекции дипольного источника на поверхность скальпа. Максимально близко к проекции диполя расположен электрод, относительно которого в ээг признаках эпилептиформной активности регистрируется инверсия фазы рис. Правило градиента амплитуды. В цепочке биполярных отведений в затылочном направлении растет амплитуда сигнала. Максимальное значение амплитуда достигает в отведении Р3—О1. Следовательно, под электродом 01 локализуется проекция диполя активности на конвекситальную поверхность скальпа Рис.

Ссылка на страницу инверсии фаз в биполярных парах F3—С3 и С3—Р3 сигнал с электрода С3 подается попеременно на разные входы усилителей, что обеспечивает отклонение пера в разные стороны слева. Электрод С3 расположен над максимальной негативностью справа Ландшафт Земли разнообразен. Кроме холмов, есть впадины. Движение по ним показывает обратную динамику высоты: падение и последующий подъем. Перебрасывая мостик на ЭЭГ, со впадинами и ложбинами можно сравнить диполи, создающие на скальпе избыток позитивного заряда, замедления.

Для позитивных диполей инверсия графически отражается «отвернувшимися» друг от друга компонентами. При движении по плоскогорью см. Аналогичная динамика напряжения электрического поля фиксируется при формировании на конвекситальной поверхности распространенного постоянного потенциала. В биполярном монтаже «цепочкой» от отведения к отведению будет наблюдаться постепенное увеличение амплитуды потенциала, которое сменится резким снижением амплитуды сигнала в последующих парах отведений, а затем — постепенным увеличением амплитуды, но инвертированного потенциала. Таким образом, над рядом отведений будет регистрироваться так называемое «зануление» патологических компонентов: изоэлектрическая инверсия фаз рис.