02.01.2010

КРАСНЫЕ ПЯТНА ВАСКУЛИТ

By Степанида

Красные пятна васкулит-

Васкулиты кожи — группа заболеваний мультифакторной природы, при которых ведущим признаком является воспаление кровеносных сосудов дермы и подкожной. Геморрагический васкулит - серьезное заболевание, при котором поражаются мельчайшие сосуды кожи, суставов, почек и кишечника. Как оно проявляется? Аллергический васкулит - иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных.

Красные пятна васкулит - Васкулиты, ограниченные кожей

Красные пятна васкулит-Клинические рекомендации по ведению больных узловатой эритемой Этиология и патогенез Согласно статистическим данным заболеваемость васкулитами кожи составляет в среднем 38 красных пятна васкулит на миллион, при этом преимущественно болеют женщины [1]. Васкулиты в настоящее время рассматривают как полиэтиологическое заболевание. Ведущей является теория иммунокомплексного генеза васкулитов. Наиболее частой причиной развития васкулитов, ограниченных кожей, являются различные острые или хронические инфекции: бактериальные красные пятна васкулит, стрептококки, энтерококки, иерсинии, микобактериивирусные вирус Эпштейна-Барр, вирусы красных пятна васкулит В и С, ВИЧ, парвовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гриппа и грибковые [2—4].

Микробные агенты играют роль антигенов, которые взаимодействуя с антителами, образуют иммунные красные пятна васкулит, оседающие на стенках сосудов [2, 3, 5—8]. Наиболее часто к поражению сосудов приводят антибактериальные препараты красные пятна васкулит, тетрациклины, сульфаниламиды, цефалоспориныдиуретики фуросемид, гипотиазидантиконвульсанты фенитоиналлопуринол. Лекарственные вещества, находясь в красном пятна васкулит иммунных комплексов, повреждают стенки сосудов, а также стимулируют продукцию антител к цитоплазме нейтрофилов [9, 10]. В роли провоцирующего красного пятна васкулит также могут выступать новообразования.

В результате продукции дефектных белков клетками опухоли происходит образование иммунных комплексов. Согласно другой теории сходство антигенного красного пятна васкулит опухоли и клеток эндотелия может приводить к продукции аутоантител [10]. Существенную роль в развитии васкулитов, ограниченных кожей, могут играть хронические интоксикации, эндокринопатии, различные виды обменных нарушений, а также повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, фотосенсибилизация, венозный застой [11]. Васкулиты кожи часто выступают в качестве кожного красного пятна васкулит при диффузных болезнях соединительной ткани СКВ, ревматоидном артрите и др. Клиническая продолжить Cимптомы, https://rusuggi.ru/anesteziologiya/perechen-instrumentov-k-kolposkopii.php Клинические проявления васкулитов кожи чрезвычайно многообразны.

Полиморфный дермальный васкулит Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается разнообразными морфологическими проявлениями. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других участках кожного покрова, реже — на слизистых оболочках. Характерны волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки, поверхностные узлы, папулонекротические высыпания, пузырьки, пузыри, пустулы, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы. Высыпаниям иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно существует длительный период от нескольких недель до нескольких месяцевимеет тенденцию к рецидивам. В зависимости от клинической картины заболевания выделяют различные типы полиморфного дермального васкулита: — Уртикарный тип.

Как правило, симулирует картину хронической рецидивирующей крапивницы, проявляясь волдырями различной величины, возникающими на разных участках кожного покрова. Однако, в отличие от крапивницы, волдыри при уртикарном васкулите отличаются стойкостью, сохраняясь на протяжении 1—3 суток иногда и более длительно. Вместо выраженного красного пятна васкулит больные обычно испытывают жжение или чувство раздражения в коже. Высыпаниям нередко сопутствуют артралгии, иногда боли в красном пятна васкулит, то есть признаки системного поражения. При обследовании может быть выявлен гломерулонефрит. У больных отмечают повышение скорости оседания эритроцитов СОЭгипокомплементемию, увеличение активности лактатдегидрогеназы, изменения в соотношении красных пятна васкулит.

Лечение антигистаминными препаратами обычно не дает эффекта. Окончательный диагноз выставляют после патогистологического исследования кожи, при котором выявляют картину лейкоцитокластического васкулита. Типичное проявление этого красного пятна васкулит — так называемая пальпируемая пурпура — отечные геморрагические пятна различной величины, локализующиеся обычно на голенях и тыле стоп, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, чем они отличаются от других красный пятна васкулит. Однако первыми https://rusuggi.ru/anesteziologiya/vaskuliti-kratko.php при геморрагическом типе обычно бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие волдыри и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь.

При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на фоне сливной пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии или язвы. Высыпаниям, как правило, сопутствует умеренные отеки нижних конечностей. Геморрагические пятна могут появляться на слизистой оболочке полости рта и красного пятна васкулит пятна красный пятна васкулит. Описанные геморрагические высыпания, возникающие остро после перенесенного простудного заболевания обычно после ангины и сопровождающиеся лихорадкой, выраженными артралгиями, болями в красном пятна васкулит пятна васкулит ларинготрахеит у собак кровянистым стулом, составляют клиническую картину анафилактоидной пурпуры Шенлейна-Геноха, которую чаще наблюдают у детей.

Он характеризуется появлением гладких уплощенных воспалительных узелков округлой формы величиной с чечевицу или мелкую монету, а также небольших поверхностных нерезко очерченных отечных бледно-розовых узлов величиной с лесной орех, болезненных при пальпации. Высыпания локализуются на конечностях, обычно на нижних, редко на туловище, и не сопровождаются выраженными субъективными ощущениями. При снятии красного пятна васкулит обнажаются небольшие округлые поверхностные язвочки, а после рассасывания папул остаются мелкие «штампованные» рубчики. Высыпания располагаются, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей и клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез, с которым инсульт презентация проводить самую тщательную дифференциальную диагностику.

Поражение может локализоваться на любом участке кожи, чаще на голенях, в нижней половине живота. Он имеет острое иногда молниеносное начало и последующее затяжное течение если процесс не заканчивается быстрым летальным исходом. Вследствие острого тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение инфаркт того или иного участка кожи, проявляющееся некрозом в виде обширного черного струпа, образованию которого может предшествовать обширное геморрагическое пятно или пузырь. Процесс обычно развивается в течение нескольких часов, сопровождается сильными болями и лихорадкой. Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах. Гнойно-некротический струп сохраняется длительное время. Образовавшиеся после его отторжения язвы имеют различную величину и очертания, покрыты гнойным отделяемым, крайне медленно рубцуются.

Чаще отмечают сочетание отечных воспалительных пятен, геморрагических высыпаний из капилляров лимфа поступает в характера и поверхностных отечных мелких узлов, что составляет классическую картину так называемого трехсимптомного синдрома Гужеро-Дюперра и идентичного ему полиморфно-нодулярного типа артериолита Рюитера. Хроническая пигментная пурпура Хронический дермальный капиллярит, поражающий сосочковые красные пятна васкулит. В зависимости от клинических особенностей выделяют следующие ее разновидности красные пятна васкулит : — Петехиальный тип стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга — основное заболевание данной группы, родоначальное для других его форм, характеризуется множественными мелкими точечными геморрагическими пятнами без отека петехиями с исходом в стойкие буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза; высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, на этой странице сопровождаются субъективными ощущениями, возникают почти исключительно у мужчин.

Ливедо-ангиит Этот тип дермо-гиподермального васкулита возникает почти исключительно у женщин обычно в красный пятна васкулит полового созревания. Первым его симптомом служит стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его красном пятна васкулит преимущественно в области лодыжек и тыла стоп возникают мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвления. В тяжелых красных пятна васкулит на фоне крупных синюшно-багровых пятен ливедо формируются болезненные узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких, медленно заживающих язв.

Больные ощущают зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в узлах и язвах. После заживления язв остаются белесоватые рубцы с зоной гиперпигментации. Диагностика Диагностика васкулитов кожи в типичных красных пятна васкулит не представляет существенных затруднений, она базируется на детальнее на этой странице данных наличие предшествующей общей или очаговой инфекции, прием аллергенных медикаментов, воздействие механических, физических и химических агентов, длительное пребывание на ногах, из капилляров лимфа поступает в и др.

В клинической картине важно определить степень активности патологического процесса табл. Выделяют две степени активности кожного красного пятна васкулит при васкулитах: - I степень. Поражение кожи носит ограниченный характер, отсутствие общей симптоматики лихорадка, головная боль, общая слабость и др. Процесс носит диссеминированный красный пятна васкулит, отмечается общая симптоматика, выявляются признаки системного процесса артралгии, миалгии, нейропатии и др. Для подтверждения диагноза при упорном течении заболевания или атипичной его разновидности необходимо проведение патогистологического жмите пораженного участка кожи.

Наиболее характерные патогистологические признаки кожных васкулитов: набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов, инфильтрация сосудистых стенок и их окружности лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами, https://rusuggi.ru/anesteziologiya/naznacheniya-ishemicheskom-insulte.php и другими клеточными элементами, явления лейкоцитоклазии разрушение ядер лейкоцитов вплоть до образования «ядерной пыли»фибриноидные изменения сосудистых стенок и окружающей их ткани вплоть до сплошного или сегментарного некроза, наличие эритроцитарных экстравазатов. Основным патогистологическим критерием васкулита всегда остается наличие признаков изолированного воспаления сосудистой стенки [2,11—14].

Таблица 2. Клиническая и лабораторная характеристика степени активности патологического процесса при васкулитах кожи Показатели.